كيفية تفسير نتائج غاز الدم

عندما تنظر إلى غاز الدم ينتج عن الحيوانات ، تتعلم عن توازن القاعدة الحمضية. تساعدك هذه الأرقام على اتخاذ خيارات سريعة في حالات الطوارئ. تحصل العديد من الحيوانات على الحماض الأيضي ، وهذا يحدث كثيرًا في الكلاب. يسرد الجدول أدناه مشكلات القاعدة الأكثر شيوعًا في الكلاب:

يمكنك أن ترى أن بعض مشكلات القاعدة الحمضية ، مثل الحماض الأيضي فرط الكلور ، لا تحدث في الحيوانات كما هو الحال في الناس. في الحيوانات ، عادة ما يتطلب الكثير من السوائل لإحداث هذه التغييرات. عندما تقوم بفحص نتائج غاز الدم ، يجب أن تبحث عن هذه الاختلافات لمساعدة مرضاك بأفضل طريقة.

الوجبات الرئيسية

• انظر دائما إلى الرقم الهيدروجيني أولا. هذا يخبرك إذا كان الدم الحمضي أو الأساسي. يساعدك على معرفة كيفية بدء تحليلك.

• استخدم أرقام PACO2 و HCO3 لمعرفة ما إذا كانت المشكلة من التنفس أو من التمثيل الغذائي.

• تحقق مما إذا كان الجسم يحاول إصلاح المشكلة. قارن التغييرات المتوقعة في PACO2 أو HCO3. هذا يدل على ما إذا كان الاضطراب متوازن.

• اكتشف فجوة الأنيون عندما تكون البيكربونات منخفضة. هذا يساعدك على العثور على مشاكل الحمض المخفي أو فقدان بيكربونات.

• اتبع خطة خطوة بخطوة أو استخدم قائمة مراجعة. هذا يساعدك على قراءة نتائج غاز الدم بثقة وإعطاء رعاية أفضل للمرضى.

مكونات غاز الدم

عندما تنظر إلى نتائج غاز الدم الشرياني ، تتعرف على توازن القاعدة الحمضية والأكسجين في الحيوانات. يجب أن تعرف مستويات ABG العادية لكل جزء. يسرد الجدول أدناه قيم ABG العادية للكلاب والقطط والخيول:

PH

يخبرك PH إذا كان الدم أكثر حمضية أو أساسية. يساعدك على معرفة ما إذا كان توازن القاعدة الحمضية طبيعيًا. إذا كان الرقم الهيدروجيني ما بين 7.36 و 7.44 ، فإن توازن قاعدة حمض الحيوان هو صحي. انخفاض درجة الحموضة يعني حمض الدم ويظهر الحماض. الرقم الهيدروجيني العالي يعني قلويوم الدم ويظهر القلوية. يمكنك التحقق من الرقم الهيدروجيني أولاً عند النظر في نتائج غاز الدم الشرياني. هذا يساعدك على العثور على مشكلة القاعدة الحمضية الرئيسية.

نصيحة: انظر دائمًا إلى الرقم الهيدروجيني قبل أرقام أخرى. يساعدك على تحديد ما يجب القيام به بعد ذلك في تحليل غاز الدم.

PACO2

يخبرك PACO2 بمدى جودة التخلص من الحيوان من ثاني أكسيد الكربون. إنه يظهر جزء التنفس من توازن القاعدة الحمضية. ارتفاع PACO2 يعني أن الحيوان لا يمكن أن يتنفس ما يكفي من ثاني أكسيد الكربون ، مما يسبب الحماض التنفسي. يعني انخفاض PACO2 أن الحيوان يتنفس الكثير من ثاني أكسيد الكربون ، والذي يسبب قلوية الجهاز التنفسي. يحدث ارتفاع PACO2 في الحيوانات التي تعاني من مشاكل في مجرى الهواء أو عضلات ضعيفة. يحدث انخفاض PACO2 في الحيوانات متحمسة ، في الألم ، أو لديها حمى.

• High PACO2: الأمراض العصبية العضلية ، كتلة مجرى الهواء ، مشاكل الفضاء الجنبي.

• منخفض PACO2: تعفن الدم ، الألم ، جلطات الدم في الرئة ، الإثارة.

HCO3

يُظهر HCO3 ، أو بيكربونات ، الجزء الأيضي من توازن القاعدة الحمضية. يمكنك استخدامه لمعرفة ما إذا كان الحيوان يحتوي على الحماض الأيضي أو القلويات. يعني انخفاض HCO3 الحماض الأيضي ، وغالبًا ما يكون من فقدان البيكربونات أو اكتساب الأحماض مثل اللاكتات أو الكيتونات. High HCO3 يعني قلوية التمثيل الغذائي ، وغالبًا ما يكون من فقدان كلوريد عن طريق القيء أو قضايا الكلى. يمكنك استخدام HCO3 مع درجة الحموضة و PACO2 لفهم صورة القاعدة الحمضية بأكملها.

• انخفاض HCO3: الحماض الأيضي (فقدان بيكربونات ، كسب الأحماض).

• HICH3 HCO3: قلوية التمثيل الغذائي (فقدان كلوريد ، أكثر بيكربونات).

PAO2 وتشبع الأكسجين

يخبرك PAO2 بمقدار الأكسجين في الدم. يوضح تشبع الأكسجين مقدار الحمل التي يحملها الهيموغلوبين. يمكنك استخدام كلاهما لمعرفة مدى جودة الأكسجين. لا يتغير تشبع PAO2 والأكسجين بنفس السرعة. عندما ينخفض PAO2 إلى أقل من 70 مم زئبق ، ينخفض تشبع الأكسجين بسرعة. يحدث انخفاض PAO2 وانخفاض التشبع في الحيوانات المصابة بمرض الرئة أو المتاعب في التنفس. تحتاج إلى كلا الرقمين للتحقق من الأكسجين والعثور على نقص الأكسجة.

ملاحظة: PAO2 وتشبع الأكسجين اتبعوا منحنى. عندما تكون PAO2 منخفضة ، يمكن أن تجعل القطرات الصغيرة تشبعًا كثيرًا.

يمنحك تحليل غاز الدم الشرياني نظرة واضحة على توازن القاعدة الحمضية والأكسجين. يمكنك استخدام هذه الأرقام للمساعدة في علاج ومشاهدة مرضاك.

تحليل غاز الدم التدريجي

عندما تنظر إلى نتائج غاز الدم ، استخدم خطة واضحة. هذا يساعدك على عدم ارتكاب أخطاء. كما أنه يساعدك على التأكد من اختياراتك. يستخدم العديد من الأطباء البيطريين خطوات للتحقق من غاز الدم الشرياني. يمكنك استخدام هذه الخطوات في كل مرة تقرأ فيها تقرير غاز الدم.

نصيحة: حاول استخدام قائمة مراجعة أو شبكة. يستخدم العديد من الأشخاص ست خطوات أو شبكة Tic-Tac-Toe لنتائج ABG.

تقييم درجة الحموضة

ابدأ بالنظر إلى الرقم الهيدروجيني. يوضح هذا الرقم ما إذا كان الحيوان يعاني من حمض الدم أو قلويوم الدم. إذا كان الرقم الهيدروجيني طبيعيًا ، فإن توازن القاعدة الحمضية صحي. إذا كان الرقم الهيدروجيني منخفضًا ، فإن الحيوان لديه حمض الدم. إذا كان الرقم الهيدروجيني مرتفعًا ، فإن الحيوان يعاني من قلويوم الدم. تساعدك هذه الخطوة الأولى مع بقية الشيك.

دليل خطوة بخطوة:

1. تحقق من قيمة الرقم الهيدروجيني.

2. قرر ما إذا كان طبيعيًا أو منخفضًا (حمض الدم) أو مرتفعًا (قلوي الدم).

3. اكتب ما تجده.

تبدأ دائمًا مع الرقم الهيدروجيني لأنه يظهر ما إذا كانت هناك مشكلة في القاعدة الحمضية. كما أنه يساعدك على معرفة ما إذا كان الاضطراب قد تم تعويضه أم لا.

تحديد الاضطراب الأساسي

بعد ذلك ، اكتشف ما إذا كانت المشكلة هي الجهاز التنفسي أو الأيض. انظر إلى PACO2 و HCO3. تُظهر هذه الأرقام ما إذا كانت المشكلة الرئيسية هي من الرئتين أو التمثيل الغذائي.

• إذا تغير PACO2 مثل الرقم الهيدروجيني ، فهو الجهاز التنفسي.

• إذا تغير HCO3 مثل الرقم الهيدروجيني ، فهو الأيض.

يمكنك استخدام هذا الجدول للمساعدة:

تحقق مما إذا كانت علامات الحيوان تتطابق مع النتائج التي توصلت إليها. على سبيل المثال ، يعني ارتفاع PACO2 ودرجة الحموضة المنخفضة الحماض التنفسي. انخفاض HCO3 وانخفاض الرقم الهيدروجيني يعني الحماض الأيضي. تطابق دائمًا النتائج التي توصلت إليها مع أعراض الحيوان.

ملاحظة: يمكن أن تحدث اضطرابات الجهاز التنفسي والتمثيل الغذائي معًا. قد ترى مشاكل مختلطة الحمض في الحيوانات المريضة.

تحديد التعويض

بعد العثور على الاضطراب الرئيسي ، تعرف على ما إذا كان الجسم يحاول إصلاحه. وهذا ما يسمى التعويض. تساعد الرئتين أو الكليتين في جعل درجة الحموضة أقرب إلى طبيعتها. قرر ما إذا كان الاضطراب قد تم تعويضه أم لا.

• في اضطرابات الجهاز التنفسي ، تغير الكلى HCO3.

• في الاضطرابات الأيضية ، تغير الرئتين PACO2.

فيما يلي بعض القواعد:

1. في اضطرابات الجهاز التنفسي ، يتحرك الرقم الهيدروجيني و PACO2 مقابل.

2. في الاضطرابات الأيضية ، يتحرك الرقم الهيدروجيني و HCO3 معًا.

3. الجسم لا يعوض. التعويض يجعل الرقم الهيدروجيني أقرب إلى العادية ولكن ليس مثاليًا.

4. تعويض الجهاز التنفسي سريع. التعويض الأيضي يستغرق وقتا أطول.

استخدم هذه الإرشادات للتحقق من التعويض:

إذا كان التعويض يطابق هذه الأرقام ، يتم تعويض الاضطراب. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فهو غير تعويض أو خلط.

اللؤلؤة السريرية: إذا رأيت أكثر من نتيجة غير طبيعية أو التعويض لا يناسب ، فقد يكون لديك اضطراب مختلط. تحقق دائمًا من الحيوان واستخدم لوحات الكيمياء للعثور على مشاكل خفية.

الطرق الشائعة لتفسير غاز الدم الشرياني:

• العملية المكونة من ست خطوات: PO2 ، PH ، PACO2 ، HCO3 ، التغيير الرئيسي ، التعويض.

• شبكة Tic-Tac-Toe: ضع درجة الحموضة ، PACO2 ، و HCO3 في شبكة لمعرفة أي قيم تتطابق.

يمكنك استخدام هذه الأدوات لجعل تحليل غاز الدم أسهل . ممارسة في كثير من الأحيان لتحسن في ذلك.

تفسير غازات الدم الشريانية في الحيوانات

اختلالات الحمض

عندما تقوم بفحص غاز الدم الشرياني في الحيوانات ، فغالبًا ما تجد اختلالات الحمض. الحماض الأيضي هو المشكلة الأكثر شيوعًا التي ستراها. في إحدى الدراسات ، كان 36 ٪ من 220 كلاب الحماض الأيضي. كان حوالي 28 ٪ من الكلاب حمض الدم أو قلويوم الدم. القيء ، والإسهال ، والجفاف ، والشرب كثيرا ، والتبول في كثير من الأحيان يحدث مع الحماض الأيضي. تساعدك هذه العلامات على العثور على المشكلة الرئيسية بسرعة.

يمكنك إلقاء نظرة على هذا الجدول لرؤية اختلالات شائعة للقاعدة الحمضية وعلاماتها:

يجب أن تقرر ما إذا كان الدم الحمضي أو القلوي. تساعدك هذه الخطوة على فهم توازن القاعدة الحمضية للحيوان وماذا تفعل بعد ذلك.

إذا رأيت HCO3 منخفضة على غاز الدم الشرياني ، فتحقق من فجوة الأنيون. تخبرك فجوة الأنيون إذا كان الانخفاض من الأحماض الإضافية أو من فقدان بيكربونات. استخدم هذا الجدول للمساعدة:

نصيحة: يمكن أن تساعدك فجوة الأنيون في العثور على مشاكل قاعدة الحمض المخفية عندما يكون HCO3 منخفضًا.

اضطرابات مختلطة

في بعض الأحيان ، تحتوي الحيوانات المرضية على أكثر من اضطراب حمض القاعدة. تحدث الاضطرابات المختلطة عندما تغير مشكلتان أو أكثر من توازن القاعدة الحمضية في وقت واحد. يمكنك اكتشاف الاضطرابات المختلطة عن طريق التحقق مما إذا كان التعويض هو ما تتوقعه. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فربما يكون لديك اضطراب مختلط.

فيما يلي جدول يوضح كيفية اكتشاف اضطرابات القاعدة الحمضية المختلطة:

ملاحظة: الرقم الهيدروجيني الطبيعي لا يعني دائمًا أن توازن القاعدة الحمضية أمر طبيعي. التعويض أو الاضطرابات المختلطة يمكن أن تخفي المشكلة الحقيقية.

هناك بعض الحدود عند استخدام تحليل غاز الدم الشرياني:

• يمكن أن يكون أخذ الدم من الشريان محفوفًا بالمخاطر وصعبة ، خاصة في الحيوانات المريضة.

• قد تحصل على الدم الوريدي عن طريق الخطأ ، والذي يعطي نتائج خاطئة.

• يمكن أن تتغير قيم غاز الدم الوريدية مع تدفق الدم والتمثيل الغذائي.

• الرقم الهيدروجيني الطبيعي لا يعني أنه لا توجد اضطرابات حميمة لأن الجسم يمكنه التعويض أو لديه أكثر من مشكلة واحدة.

تحتاج إلى استخدام جميع المعلومات من غازات الدم الشرياني ، والعلامات التي تراها ، ولوحات الكيمياء لفهم الوضع برمته.

خاتمة

يمكنك تعلم نتائج غاز الدم باستخدام خطوات بسيطة. أولا ، تحقق من مستوى الرقم الهيدروجيني. بعد ذلك ، اكتشف المشكلة الرئيسية. أخيرًا ، تعرف على ما إذا كان الجسم يحاول إصلاحه.

• إن معرفة أرقام غاز الدم الطبيعية تساعدك على العثور على مشاكل بسرعة.

• يساعدك فهم النتائج على علاج حالات الطوارئ ويساعد الحيوانات على التحسن.

• الممرضات البيطرية والأطباء البيطريين يجمعون وقراءة عينات الدم.

• يمكنك أن تتحسن من خلال أخذ دروس مجانية والممارسة مع الحالات الحقيقية.

• استخدم أدوات سهلة واطلب من الخبراء المساعدة في الشعور بالارتباك.

استمر في ممارسة تحليل غاز الدم بحالات حقيقية. يساعدك على اتخاذ خيارات جيدة لمرضاك.

التعليمات

ما هي أهم قيمة للتحقق أولاً في نتيجة غاز الدم؟

يجب أن تنظر إلى الرقم الهيدروجيني قبل أي شيء آخر. يظهر الرقم الهيدروجيني ما إذا كان الدم الحمضي أو الأساسي. هذا يساعدك على معرفة مشكلة الحيوان.

هل يمكنك استخدام نتائج غاز الدم الوريدي بدلاً من الشرايين؟

غاز الدم الوريدي يعطي بعض القرائن ، ولكن ليس عن الأكسجين. الدم الشرياني هو الأفضل لفحص مستويات القاعدة الحمضية والأكسجين.

كيف تعرف ما إذا كان اضطراب ما هو تعويض؟

معرفة ما إذا كان الجسم يحاول إصلاح درجة الحموضة. استخدم هذا الجدول للمساعدة:

لماذا تحتاج إلى حساب فجوة الأنيون؟

تساعدك فجوة الأنيون في العثور على الأحماض المخفية في الدم. إنه يوضح ما إذا كان بيكربونات منخفضة من تراكم الحمض أو الخسارة.

ما هي علامات اضطراب القاعدة الحمضية المختلطة؟

قد ترى أرقام درجة الحموضة الغريبة أو PACO2 أو HCO3. إصلاح الجسم لا يتطابق مع ما تتوقعه. غالبًا ما ترى أكثر من قيمة غير طبيعية معًا.

نصيحة: تحقق دائمًا من نتائجك مع أعراض الحيوان للحصول على رعاية أفضل.